اضطراب ثنائي القطب: التشخيص والعلاج الحديث

قد يظن البعض أنه لا يوجد علاج لاضطراب ثنائي القطب، وأن المصاب يبقى فريسة نوبات الاكتئاب والهوس مدى الحياة، ولكن ما لا يعلمه البعض أن هناك أكثر من 10 أنواع لعلاجات اضطراب ثنائي القطب، بعضها أساسي والبعض الآخر بمثابة علاجات داعمة.

فلا شك أن الاضطراب الوجداني يعد من الاضطرابات المزمنة، والتي ترافق المصاب فترة طويلة من حياته، لكن خلال هذه المرحلة يمكن السيطرة على الأعراض بنسبة كبيرة، وذلك من خلال أنواع العلاج المتطورة والحديثة.

تشخيص اضطراب ثنائي القطب

في الحقيقة تشخيص اضطراب ثنائي القطب ليس بالأمر السهل كباقي الاضطرابات الأخرى، بل هو معقد قليلاً ويلزم من الطبيب النفسي أن يتقيد بعدة آليات والمقارنة الدقيقة بين الأعراض؛ لذلك كن حذراً ولا تقم بالتشخيص من تلقاء نفسك أو بناء على تشخيص صديق لك، ولا تتناول أي أدوية نفسية دون وصفة من الطبيب.

فأعراض الاضطراب ثنائي القطب تتشابه مع أعراض عدة أنواع من المشاكل النفسية، مثال على ذلك الاكتئاب الحاد، الاكتئاب الذهاني، انفصام الشخصية والخ. كما أن تشخيص اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يختلف عن تشخيض الاضطراب من النوع الثاني.

كيف يقوم الطبيب النفسي بتشخيص اضطراب ثنائي القطب:

• التقييم الجسدي:

حيث يقوم الطبيب النفسي بإجراء الفحوصات الطبية كي يتأكد من أن الأعراض لا علاقة لها بمشكلة جسدية، وأن مصدرها مشكلة نفسية فقط. ومن الأمراض الجسدية التي ينتج عنها أعراض مشابهة للاضطراب الوجداني فرط نشاط الغدة الدرقية، أو آثار جانبية لأدوية مثل الستيرويدات.

• التقييم النفسي

سوف يتحدث معك الدكتور النفسي ويستفسر عن نوعية الأفكار والمشاعر والسلوكيات، وقد يطلب منك أن تجري تقييم ذاتي للأعراض التي تنتابك. وأيضاً سوف يقوم بعرض مقياس او استبيان نفسي للإجابة على جميع الأسئلة فيه.

• التاريخ المرضي

سوف يبحث الدكتور النفسي في تاريخك المرضي، وإن كنت قد عانيت في السابق من أمراض نفسية، أيضاً عن التاريخ المرضي لعائلتك، إن كان أحد منهم قد أصيب في السابق بمشكلة نفسية ما.

• تسجيل الملاحظات

لاشك أن للمصاب دور كبير في مرحلة التشخيص، حيث بعد إجراء الجلسة الأولى سوف يطلب الطبيب منك تدوين كل ما يتعلق بالأعراض التي تنتابك، على أن تحضرها معك في الجلسة الثانية كي يطلع عليها، ومن أهم الأمور التي يجب تدوينها:

• متى تبدأ الأعراض؟
• ما هي شدة الأعراض؟
• هل هناك مواقف أو أحداث تحفز الأعراض؟
• ما هي الأمور التي تهدئ الأعراض؟
• هل تتكرر الأعراض؟
• متى تكون الأعراض شديدة؟
• أنماط النوم

• اللجوء للدليل التشخيصي

في الجلسة الثانية سوف تتكون الكثير من المعلومات حول مرضك للطبيب النفسي، ويبقى فقط أن يقارنها بأعراض اضطراب ثنائي القطب المذكورة في الدليل التشخيصي والأحصائي للامراض العقلية (DSM-5).

• تأكيد الاضطراب

خلال الجلسة الثانية يكون الطبيب قد انهى جميع خطوات التشخيص، وقام بالتأكد من مصدر الأعراض وإن كان لها علاقة بمشاكل جسدية، أيضاً من التاريخ المرضي للعائلة بالإضافة إلى المعايير المذكورة في الدليل التشخيصي والأحصائي للأمراض العقلية، وحينها سوف يخبرك إن كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب أو مشكلة اخرى.

• تأكيد نوع الاضطراب

من المعلوم أن هناك أربعة أنواع لاضطراب ثنائي القطب، وكل نوع منها تختلف أعراضه عن الآخر؛ فمثلاً النوع الأول تكون نوبة الهوس حادة ونوبة الاكتئاب خفيفة، ومع النوع الثاني يكون العكس تماماُ، فتحديد نوع الاضطراب ثنائي القطب الذي تعاني منه يتطلب وقتاً طويلاً قد يمتد إلى عام كامل.

علاج اضطراب ثنائي القطب

بالنسبة لعلاج اضطراب ثنائي القطب يفضل أن يتم التشخيص من خلال طبيب نفسي وليس معالج نفسي، كي يقوم بوصف الأدوية المناسبة التي من شأنها السيطرة على الأعراض. بعدها يمكن إكمال العلاج النفسي من خلال الجلسات مع معالج نفسي.

فمن المعروف أن مرض اضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزمن قد يستمر مع المصاب مدى الحياة، وربما يبقى لعدة سنوات ويختفي مع الوقت. لهذا ينصح بشدة بعدم التهاون، والمثابرة على العلاج النفسي والدوائي كما يُشير الطبيب.

من أهم أنواع علاج اضطراب ثنائي القطب:

• العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج المعرفي السلوكي العماد في علاج اضطراب ثنائي القطب، وطبعاً بالتزامن مع تناول الأدوية الموصوفة، فهو علاج نفسي يعتمد على الجلسات الدورية مع الأخصائي النفسي، ومن شأنه التخفيف جداً من سرعة ظهور الأعراض، كما أن المصاب يكتسب الكثير من الخبرات والتقنيات لمواجهة الأعراض حين ظهورها. ومن أبرز الأمور التي يتعملها المصاب:

• تحديد الأفكار والمعتقدات غير الطبيعية
• تحديد السلوكيات السلبية المرتبطة بالأعراض
• استبدال الأفكار والمعتقدات السلبية بأخرى صحية
• كشف الأسباب التي تؤدي لإستثارة الأعراض
• تعلم تقنيات إدارة التوتر
• تعلم تقنيات التكيف مع المواقف المزعجة
• تقنيات لإعادة الانخراط تدريجياً اجتماعياً

• العلاج بالأدوية

علاج اضطراب ثنائي القطب بالأدوية هو أمر هام ولا يمكن الاستغناء عنه إلا في حالات استثنائية، فتقلبات المزاج الحادة التي تطرأ على المصاب يجب تثبيتها من خلال بعض الأدوية، بعدها يصبح مزاج المصاب معتدل والأعراض تكون في الحد الطبيعي، حيث يستطيع المعالج النفسي البدء بالعلاج المعرفي السلوكي. ومن أهم أدوية اضطراب ثنائي القطب:

• مثبت المزاج “الليثيوم “
• مضادات الاكتئاب
• المضاد للقلق “البنزوديازيبينات”
• مضادات الذهان “زيبركسا “
• مضاد للذهان ومثبت للمزاج “سيمبيكاس”
• مضاد ذهان “ريسبردال”
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين
• العلاج بالصدمات الكهربائية

يُعتبر علاج اضطراب ثنائي القطب بالصدمات الكهربائية علاجاً بديلاً، حيث يستعمل مع الحوامل أو مع الأشخاص الذين لايرغبون بتناول الأدوية النفسية وأيضاً مع الذين لا يتسجيبون للأدوية النفسية والمضادات، ومن إيجابيات العلاج بالصدمات الكهربائية:

• علاج متاح للحوامل
• يخفف من الأعراض الشديدة
• يتحسن المزاج بشكل كبير
• اختفاء الأفكار الانتحارية
• علاج متاح للذين لا يرغبون بتناول الأدوية النفسية
• العلاج بالتحفيز المغناطيسي

أيضاً علاج اضطراب ثنائي القطب بالتحفيز المغناطيسي العميق هو علاج بديل، ويستعمل مع المصابين الذين لا تشهد صحتهم أي تحسن من الأدوية، أيضاً للذين لا يحبذون تناول الأدوية النفسية. يشار إلى أن هذا النوع من العلاج يستعمل مع البالغين فقط.

• علاج الإيقاع الشخصي المتناسق

يركز هذا النوع من العلاج على سير النظام اليومي للمصاب، وخاصة فيما يتعلق بالاستيقاظ وأوقات النوم وأوقات تناول وجبات الطعام. بشكل مختصر هذا النوع من العلاج يساعد في تثبيت روتين يومي ثابت للمصاب، حيث أثبتت الدراسات أن وجود روتين ثابت قد يخفف من الحالة المزاجية.

• العلاج بالتربية النفسية

باختصار شديد هذا النوع من العلاج يتمحور في تكوين ثقافة لدى المصاب عن المرض الذي يعاني منه، وأيضاً للأسرة أو المقربين الذين يحتضنونه. ففهم المرض والأعراض التي يعاني منها المصاب تساعده جداً في مواجهتها، والتقليل من مخاطر الانتكاسات. ويشمل:

• قراءة المصاب عن المرض
• فهم المصاب للأعراض
• فهم العائلة لأعراض المرض
• قراءة العائلة عن المرض
• حضور دروس الفيديو
• متابعة المحاضرات على الانترنت بما يخص المرض
• العلاج الجماعي

العلاج الجماعي لاضطراب ثنائي القطب هو علاج داعم وليس أساسي، يهدف هذا النوع من العلاج لإعادة انخراط المصاب بالمجتمع، ويتم ذلك من خلال جلسات جماعية لأشخاص يعانون من أنواع الاكتئاب، حيث يتم إرشادهم جماعياً، وهذا يساعد في تحسن المزاج أيضاً وتطوير تقنيات التواصل مع الآخرين.

• العلاج بتغيير نمط الحياة

لتغيير نمط الحياة دور مهم جداً في رحلة العلاج من اضطراب ثنائي القطبية، فهو يدفع بعجلة العلاج قدماً نحو الأفضل، ومن أهم الأمور التي يجب التقيد بها:

• الابتعاد عن الضغوط النفسية
• الابتعاد عن الأشخاص الذين يسببون لك التوتر
• ممارسة الرياضة بشكل يومي
• اتباع نظام غذاء صحي
• تعلم تقنيات الاسترخاء
• محاولة الخروج مع الأصدقاء
• الانخراط أكثر مع العائلة
• العلاج بالاسترخاء

العلاج بالاسترخاء مهم جداً للمصابين باضطراب ثنائي القطب، لأنه يحسن كثيراً من الحالة المزاجية والتخفيف من التوتر والقلق. ومن أهم الأمور التي تؤدي للاسترخاء:

• ممارسة اليوغا
• التنزه في الطبيعة
• جلسات التدليك
• التنفس العميق
• التأمل
• تغيير العطور
• رياضة التاي تشي
• سماع الموسيقا الهادئة
• الارتجاع البيولوجي
• ممارسة رياضة المشي
• العلاج بالأغذية الصحية

لاشك ان للنظام الغذائي الصحي المتبع دور هام في المساعدة برحلة العلاج، حيث أثبتت الدراسات أن الأطعمة الصحية تساعد في مناعة الجسد وتحسن الحالة النفسية. ومن أهم الأغذية التي ينصح بتناولها:

• مشتقات الألبان
• الفواكه
• الخضراوات
• فاكهة البحر
• العسل
• بذور الكتان
• الافوكادو

كل ما يخص اضطراب ثنائي القطب

توجد أسئلة كثيرة عن مرض ثنائي القطب، بعضها يكون من المصابين أنفسهم، والبعض الآخر من المعنيين بالمصابين كأحد أفراد العائلة أو الشريك. ولكن نفرد هذا القسم لتوضيح كل ما يتعلق باضطراب ثنائي القطب.

كم يحتاج علاج الاضطراب الوجداني ثنائي القطب؟

كما ذكرنا سابقاً، اضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزمن، وقد يستمر مع الشخص لفترة طويلة من حياته. ولكن من خلال تناول الأدوية والمداومة على العلاج النفسي بالإضافة إلى الابتعاد عن الضغط النفسي، قد تختفي الأعراض لفترات طويلة.

ماهي نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب؟

يُعتبر من الاضطرابات المزمنة والتي قد ترافق المصاب لفترة طويلة، لهذا نسبة الشفاء من مرض ثنائي القطب لا تتجاوز 10% تقريباً حسب الدراسات، أما النسبة الأكبر من المصابين باضطراب ثنائي القطب فيستمر معهم فترات طويلة إلى ما هو أكثر من عمر الخمسين، ولكن مع التقيد بالأدوية والعلاج المعرفي السلوكي يمكن السيطرة على الأعراض لفترات طويلة دون حدوث نوبات هوس أو اكتئاب.

ماهي مدة علاج مرض ثنائي القطب؟

لاتوجد مدة محددة لعلاج مرض ثنائي القطب، ولكن من خلال التقيد بتناول الادوية ومتابعة العلاج المعرفي السلوكي يمكن ان تختفي الأعراض لفترات طويلة، وبالتأكيد نتيجة عدة عاومل قد يعاني المصاب بين الفترة والأخرى من نوبات هوس ونوبات اكتئاب، قد تتراوح درجتها بين الشديدة إلى الخفيفة.

هل يشفى مريض الاضطراب الوجداني؟

بالتأكيد يشفى مريض اضطراب ثنائي القطب بنسبة 90%، ولكن قد تأتي نوبات هوس أو اكتئاب كل فترة لأن الاضطراب الوجداني هو اضطراب مزمن ثنائية القطب، فقد يمضي سنتان أو ثلاث دون أن يعاني المصاب من أي نوبات، وفجأة تظهر النوبات نتيجة مسبب ما، لكن بكل بساطة يمكن التعايش مع المرض بسهولة.

ما هي أسباب الاضطراب الوجداني؟

يوجد عدة أسباب لاضطراب ثنائي القطب، بعضها سببه جسدي والبعض الآخر نفسي. ومن أهم أسباب اضطراب ثنائي القطب:

• العامل الوراثي
• الصدمة النفسية
• تغيرات في كيمياء المخ
• تضرر الدماغ
• الامراض النفسية
• العنف
• الاعتدائات الجنسية
• ذاكرة الطفولة
• الضغوط النفسية
• التنمر الدائم

ماهي أعراض الاضطراب الوجداني؟

للأسف تتميز اعراض الاكتئاب الهوسي أو الاضطراب الوجداني بالشديدة في بعض الحالات، حيث تصل هذه الأعراض لدرجة التفكير بالانتحار عندما تكون نوبة الاكتئاب أو الهوس الحادة، ومن أهم اعراض اضطراب ثنائي القطب:

• 
  
  • الكآبة
  
  
  • مزاج سيء
  
  
  • الشعور بالحزن
  
  
  • الشعور باليأس
  
  
  • الرغبة بالبكاء
  
  
  • الانعزال
  
  
  • اضطراب في النوم
  
  
  • فقدان الطاقة
  
  
  • انعدام القيمة
  
  
  • جلد الذات
  
  
  • تشتت التفكير
  
  
  • التفكير بالانتحار
  
  
  • كره الضوء
  
  
  • فقدان الأمل
  
  
  • الانهيار
  
  
  • اضطراب الشهية
  
  
  • التذمر السريع
  
  
  • عدم القدرة على إتمام المهام
  
  
  • الخمول
  
  

  وتشمل أعراض نوبة الهوس:

  • طاقة بلا حدود
  • التحدث بسرعة
  • هروب الأفكار بسبب إزدحامها
  • الشعور بعدم الحاجة للنوم
  • الرغبة بالقيام بالكثير من الأشياء
  • وضع أهداف كثيرة
  • وضع عشرات الخطط للغد
  • تضخم في تقدير الذات
  • نشوة دائمة
  • الانفصال عن الواقع “الذهان”

ماهو مرض البايبولار؟

مرض البايبولار هو نفسه الاضطراب ثنائي القطب، ولكن البعض يطلقع عليه اصطلاحه باللغة الانجليزية “bipolar”. والبعض الاخر يطلق عليه تسمية الاضطراب الوجداني، وسابقاً كان يطلق عليه اسم “الاكتئاب الهوسي”. باختصار هو اضطراب نفسي يتميز أنه له مجموعة من الأعراض المتناقضة في قطبيبن مختلفين.

الاستعداد للعلاج

عندما تقرر زيارة الطبيب او المعالج النفسي للمرة الأولى، يفضل اصطحاب احد الأصدقاء او احد من أفراد العائلة. وذلك من أجل تشجيعك ومساعدتك في التعبير عن الأعراض، أيضاً من أجل تذكيرك لاحقاً بما قاله المعالج النفسي.

دون جميع التفاصيل

قبل ان تذهب لزيارة الدكتور النفسي او المعالج قم بتدوين كل ما يخص الاعراض والحالة المزاجية والسلوكية التي تنتابك، فالأعتماد على الذاكرة فقط لا يسعفك كثيراً أثناء الجلسة. ومن الامور التي يجب تدوينها:

• الاعراض التي تصيبك
• الاعراض الجانبية التي تظن أنها مختلفة
• متى بدأت الأعراض بالظهور
• كم كانت شدة الأعراض في كل مرة
• ما هي الأشياء او المواقف التي تهيج الأعراض
• التغيرات الأخيرة التي طرأت على حياتك
• الأدوية التي تناولتها والجرعات
• الأمراض الجسدية التي تعرضت لها بالفترة الأخيرة
• أن كنت قد تعرضت لصدمة نفسية

جهز جميع الاسئلة

قم يكتابة جميع الاسئلة التي يجب ان تسألها للطبيب او المعالج في وقت الجلسة، من شانه هذا ان لا تسقط أي معلومة تحتاجها، وأيضاً سوف تستغل وقت الجلسة بالشكل المثالي. ومن الأمثلة على الاسئلة:

• هل اضطراب ثنائي القطب مرض خطير؟
• هل من الممكن ان تتطور الحالة؟
• كم من الوقت احتاج للشفاء؟
• هل العلاج من خلال الأدوية أم العلاج النفسي؟
• هل للادوية أثار جانبية؟
• هل مرضي يشكل خطر على من حولي؟
• هل توصيني بقراءة كتاب معين عن المرض؟
• هل توصيني بنطالعة احد المواقع الالكترونية المتخصصة؟
• هل توصيني بمعالج نفسي ذو خبرة؟
• كم عدد الجلسات النفسية التي احتاجها؟
• ماذا لو نسيت تناول الدواء؟
• هل الادوية تؤدي للإدمان؟

اسئلة الطبيب لك

سوف يطرح عليك المعالج النفسي الكثير من الاسئلة، وذلك من اجل الوقوف على جميع الاحتمالات الممكن للاعراض. ومن هذه الاسئلة:

• كم مرة تقلب مزاجك بالأسبوع الأخير؟
• متى لاحظت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض شديدة؟
• هل حالتك المزاجية تعيق تأديتك للمهام اليومية؟
• هل تشرب المشروبات الكحولية؟
• هل تدمن تعاطي المخدرات؟
• ما هي الامور التي تجعل اعراضك أقوى؟
• ما هي الأمور التي تحسن من مزاجك؟
• هل تعاني من مشكلة جسدية؟
• هل عانيت من مشكلة نفسية سابقة؟
• هل عانى أحد من عائلتك من مشكلة نفسية ما؟
• هل تسمع أصوات لا يسمعها غيرك؟
• هل ترى خيالات لا يراها سواك؟
• هل لديك أفكار بالانتحار؟

من هو أفضل دكتور نفسي لعلاج اضطراب ثنائي القطب؟

هذه قائمة من افضل الاخصائيين النفسيين في علاج اضطراب ثنائي القطب، يمكن الحجز والتحدث معهم اونلاين وانت جالس في بيتك:

• الطبيب يوشع عمور
• الدكتورة داليا صالح
• الدكتورة بيارات الطويل
• الدكتورة ميراي فرنسيس
• الدكتورة فاديا عبدو
• الدكتورة منى حمودة
• الدكتورة راشيل باردويل
• الدكتورة أيمان صادق

مواضيع مشابهة:

• الاكتئاب: التشخيص والعلاج الحديث
• الوسواس القهري: التشخيص والعلاج
• اضطراب القلق: التشخيص والعلاج
• ماهو الاكتئاب المزمن: الأعراض والعلاج

هل تحتاج إلى المساعدة؟

أن كنت تبحث عن علاج اضطراب ثنائي القطب، اتصل بنا في موقع دكتورك. سوف نرتب لك جلسات علاج نفسي اونلاين مع اشهر وافضل الاخصائيين النفسيين في الوطن العربي، وسوف تكون الجلسات اونلاين وانت جالس في بيتك. فيديو، صوت، محادثة كتبية وبكل خصوصية.

المصادر

1. كيف أعرف اني مصاب باضطراب ثنائي القطب: healthline، تم النظر في 21 يوليو 2021. https://www.healthline.com/health/bipolar-disorder
2. اضطراب ثنائي القطب عند الاطفال: المعهد الوطني للصحة العقلية، تم النظر أليه في 21 يوليو 2021. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/
3. اضطراب ثنائي القطب: الاتحاد الوطني للصحة العقلية، تم النظر أليه في 21 يوليو 2021. https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder
4. الاضطراب ثنائي القطب: الدليل التشخيصي للأمراض العقلية DSM-5، تم النظر أليه في 21 يوليو 2021. http://www.psychiatryonline.org/
5. اضطراب ثنائي القطب: المعهد الوطني للصحة النفسية، تم الوصول أليه في 21 يوليو 2021. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/

التحديث الأخير: 21 يوليو 2021

عن المؤلف