دكتور نفسي

اضطراب الهوية الجندرية: الأعراض والعلاج

اضطراب الهوية الجندرية هي حالة يعاني منها الكثير في مجتمعنا العربي، ولكن بسبب الثقافة والدين والعادات يجد الأشخاص حرجاً وخوفاً بالبوح بها. فنجد هذه الفئة من الناس تعيش واقع وصراع مرير، بين القبول والرفض، بين التنمر والسخرية، بل وفي بعض الأحيان إلى الأذية الجسدية والاضهاد من الأهل.

ما هو اضطراب الهوية الجندرية

اضطراب الهوية الجندرية هو حالة من اللارتياح والقلق والتوتر من الحالة الجنسية التي ولد فيها الشخص، حيث يشعر بأنه جنس مختلف ويميل له شعورياً وعقلياً. وقد صنف في السابق هذا الشعور على أنه اضطراب نفسي، ولكن في الفترة الأخيرة تقريباً أجمع علماء النفس على أنه حالة طبيعية تأتي مع المولود بسبب التركيبة الجينية أو التأثيرات الهرمونية على الدماغ بشكل عام.

فالشخص الذي يعاني من اضطراب الهوية الجنسية لديه عدم تقبل لنوعه الذي ولد فيه، ولديه رغبة عارمة ان يقوم بتغيير جسده ليتوافق مع الهوية الجنسية التي يشعر بها. ايضاً يميل إلى ان يتم التعامل معه من قبل الاخرين على أساس الجنس الذي يشعر انه ينتمي له، وليس الجنس الذي ولد فيه.

لوزان فرح خيرو

اخصائية لعلاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية، المشاكل الجنسية واضطراب الهوية

الأعراض

هناك أعراض محددة لاضطراب الهوية الجنسية، وإذا ما تحققت وبقيت لأكثر من ستىة أسهر هذا يعني ان الشخص لديه اضطراب في هويته الجنسية.

فمن أهم أعراض اضطراب الهوية الجندرية:

  • عدم الارتياح بالخصائص الجنسية التي ولد فيها
  • الرغبة بان يتم التعامل معه على أنه جنس مختلف
  • الرغبة بالحصول على الخصائص الجنسية لهويته الجنسية التي يفضلها
  • الأصرار الدائم على أنه جنس مختلف عن الجنس الذي ولده فيه
  • رفض للألعاب والسلوكيات التي ترتبط عادة بالجنس الذي ولد فيه
  • ارتداء الملابس المخالفة لجنسه الذي ولد فيه
  • الرغبة بأن يتحول من جنسه الذي ولده فيه الى الجنس الذي يفضله
  • لديه مشاعر واستجابات الجنس الاخر الذي يفضل أن يكون منه
  • النفور من الأشخاص المشابهين لجنسه الذي ولد فيه
  • الشعور اليقيني بداخله أنه جنس مختلف عن الجنس الذي ولد فيه
  • الاشمئزاز من اعضائه التناسلية “لدى البعض”
  • الرغبة في تمثيل دور الجنس الاخر
  • قلق وتوتر وربما اكتئاب في مرحلة البلوغ
  • القيام بنفس حركات الجنس الذي يميل له “مثل المشي والتبول والخ”

الأعراض الارتدادية:

  • تقدير ذات متدني
  • العزلة الاجتماعية
  • الاكتئاب
  • القلق والتوتر
  • تحمل المخاطر غير الضرورية
  • إهمال النفس

الأسباب

أسباب اضطراب الهوية الجنسية لا تزال غير معلومة بشكل كامل، ولكن هناك بعض الأشارات التي قد تكون المسبب بالإصابة باضطراب الهوية الجندرية.

فمن أسباب اضطراب الهوية الجندرية:

  • العامل الوراثي
  • العوامل الهرمونية اثناء تكون الجنين
  • تعرض الأم لمواد كيميائية اثناء الحمل
  • العامل الجيني
  • أسباب مجهولة
  • التعرض للإشعاعات النووية اثناء فترة تكون الجنين

فاديا عبدو

اخصائية علاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية

التشخيص

يتم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية من قبل مقدمي الرعاية الصحية وذلك من خلال:

1. التقييم النفسي والسلوكي

سوف يقوم المختص بالتأكد من عدم توافق هويتك الجنسية التي ولدت بها، مع الهوية الجنسية التي تشعر نفسياً انك تنتمي لها.

2. التاريخ والمشاعر

التأكد من تاريخك السابق وتطور مشاعر ميولك للجنس الاخر الذي تشعر أنك تنتمي أليه.

3. الصحة العقلية

سوف يتأكد مقدم الرعاية الصحية من مدى تأثير أعراض اضطراب الهوية الجنسية على حالتك النفسية بشكل عام.

4. الدعم

أيضاً سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بالتأكد من نوع الدعم والقبول وخلافه من الأصدقاء، العائلة والزملاء.

5. الدليل التشخيصي والإحصائي

يمكن ان يلجأ المعالج إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، وذلك لمطابقة الأعراض المتعلقة باضطراب الهوية الجندرية.

بيارات الطويل

اخصائية علم النفس العصبي، علاج المشاكل النفسية، العلاج المعرفي السلوكي

العلاج

من الممكن علاج اضطراب الهوية الجندرية، وذلك من خلال عدة طرق وهي:

1. العلاج الاستكشافي

لا يكفي أن يقول الشخص انه لا يرغب بنوع جنسه الذي ولد فيه كي يتم التحول الجنسي، بل هناك عدة مراحل تبدأ نفسياً و1لك من خلال جلسات نفسية متعددة.

فقبل البدء بأي علاج او تحول للشخص، يجب أن تسبق فترة استكشافية للشخص نفسه، وذلك بالتعاون مع المعالج الذي يتأكد من ميول الشخص النفسية بشكل اكيد. كما انه يتأكد بشكل دقيق من نوع الجنس الذي يشعر الشخص معه بالراحة اكثر.

2. البحث عن اضطراب عقلي

سوف يتأكد الطبيب من شفائك من اي اضطراب نفسي او عقلي بحال كان لديك مشكلة، كي يتأكد من ان هذه الاضطرابات لا تؤثر على مشاعرك وقرارك.

3. العلاج الهرموني

يتم وصف هرمونات محفزة لنمو الصفات الذكورية او الانثوية حسب الحالة.

4. الجراحة

يتم التدخل جراحياً بناء على رغبة الشخص، وبعد ان يتأكد الطبيب من ميوله المركدة نحول التحول للجنس الذي يرغب ان يكون منه. ويتم تذكير الشخص او تأنيثه جراحيا.

وذلك من خلال تغيير شكل الصدر والثديين، الاعضاء التانسلية الداخلية والخارجية. ايضاً ملامح الوجه وموائمة الجسد مع الجنس الذي يود التحول أليه.

5. العلاج المعرفي السلوكي

بالتأكيد يكون المتحول جنسياً أو الشخص الذي لا يزال يعاني من اضطراب الهوية الجنسية بحاجة الى العلاج المعرفي السلوكي، خاصة أن كان ينتمي لثقافة أو بيئة رافضة لهذا النوع من الاشخاص.

ياتي العلاج المعرفي السلوكي ليساعد الشخص على تقبل نفسه كما هو، وكيفية التعامل مع رفض المجتمع والبيئة له من خلال تقنيات نفسية وسلوكية:

  • التعرف على هويتك الجنسية والتعايش معها
  • تقبل نفسك كما هي
  • التعبير على الهوية الجنسية بحرية
  • الاطلاع على الحياة الجنسية الصحية بعد التحول
  • تحسين نوعية الحياة
  • علاج الاثار العاطفية والنفسية
  • تقنيات لمواجهة المشاكل الاجتماعية
  • كيفية جعل الاصدقاء والمقربين يقبلون بتغيرك

6. العلاج الجماعي

وهو احد انواع العلاجات النفسية ذات الفائدة الكبيرة، حيث يتم جمع عدة أشخاص يعانون من المشكلة ذاتها، وعلاجهم بشكل جماعي من خلال جلسات يشرف عليها معالج نفسي.

من خلال هذا العلاج سوف يطلع الشخص على حالات مشابهة لحالته، وسوف يقتدي بالاشخاص الذين نجحوا بالعلاج وتغلبوا على المشاكل النفسية التي عانوا منها. كما انه سوف يتعرف على اصدقاء جدد يعانون من نفس مشكلته.

7. العلاج الدوائي

قد يعاني الشخص المصاب باضطراب الهوية الجندرية من اضطرابات نفسية اخرى، مثل القلق والتوتر، الاكتئاب والعزلة. وذلك نتيجة للضغوط النفسية التي يعاني منها بسبب رفضه لجنسه، او بسبب الرفض والتنمر الذي يتعرض له من المجتمع المحيط به.

لهذا، يقوم الطبيب النفسي بوصف بعض الادوية المضادة للاكتئاب، وذلك من اجل اخراج الشخص من الحالة الاكتئابية والقلق والتوتر الذي يهيمن عليه.

8. التعايش والتأقلم.

هناك أشخاص لديهم اضطراب هوية جنسية، لكنهم لا يميلون لجنس محدد، بل ويصنفون انفسهم بلا هوية جنسية. هؤلاء يتم التعامل مع حالتهم على ان يبدأوا بتقبل انفسهم والتعايش مع هذا الشعور بشكل طبيعي.

د. منى حموده

دكتوراة في علاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات، الأرشاد الأسري

المضاعفات

بالتأكيد هناك مخاطر ومضاعفات كثيرة لاضطراب الهوية الجنسية، خاصة إن كان الشخص منغلق على نفسه ولا يصرح بمشاعره أو يخاف من فكرة العلاج كي لا يفتضح امره بمحيطه المحافظ. ومن اهم المخاطر:

  • القلق
  • التوتر الدائم
  • الاكتئاب الحاد
  • التفكير بالانتحار
  • التنمر من الاخرين
  • عدم القبول من المجتمع
  • الادمان على المخدرات
  • الأيذاء من الاخرين
  • النبذ

مراحل الرحلة العلاجية

هناك مرحال للاستشفاء من اضطراب الهوية الجندرية وهي:

1. قبل الذهاب لموعد الطبيب

قبل الموعد الاول مع مقدم الرعاية الصحية دون التالي:

  • ما هي أعراض اضطراب الهوية الجندرية التي تعاني منها بالضبط
  • أوقات حدوث هذه الأعراض
  • المواقف والحالات التي تؤدي لظهور هذه الأعراض
  • مدى تأثير الأعراض على الأنشطة اليومية والمحيطين بك
  • الأحداث او التغييرات التي طرأت على حياتك بالفترة الأخيرة
  • المواقف والتجارب المؤلمة التي تعرضت لها في حياتك بالماضي واثناء الطفولة
  • إن كان احد من العائلة يعاني او قد عانا سابقاً من هذه الحالة
  • المشاكل الصحية الاخرى التي تعاني منها
  • اسماء الأدوية التي تتناولها او المكملات والفيتامينات

د. ميراي فرنسيس

دكتوراة علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية

2. الاسئلة التي تطرحها على الطبيب

بما انك تعاني من اعراض كثيرة تتعلق باضطراب الهوية الجندرية، فعليك تدوين التالي لتطرحه على الطبيب:

  • مالسبب المباشر الذي أدى لإصابتي باضطراب الهوية الجندرية
  • هل هناك اسباب اخرى محتملة للإصابة؟
  • هل سبب اضطراب الهوية الجندرية مشكلة نفسية أو جسدية؟
  • ما نوع الأدوية أو الهرمونات التي سوف اتناولها؟
  • هل استطيع التحول للجنس الاخر
  • هل يجب عليا القيام بأي خطوات في المنزل ربما تساعدني بالعلاج؟
  • هل يجب علي الإجابة على أحد الاختبارات النفسية؟
  • هل يجب ان اخضع لجلسات علاج نفسي؟
  • ما هي انواع العلاجات النفسية المناسبة لحالتي؟
  • هل تنصحني بأي مواد تثقيفية او موقع الكتروني اطلع من خلاله اكثر على المشكلة النفسية؟

3. اسئلة الطبيب لك اثناء الجلسة

سوف يسالك الطبيب لعديد من الاسئلة التي تتعلق باضطراب الهوية الجندرية لديك وهي:

  • ماهي الاعراض التي ظهرت لديك؟
  • ما هي شدة الاعراض ومدى تأثيرها
  • كيف تؤثر الأعراض على حياتك اليومية والمحيطين بك؟
  • هل سبق وان تعرضت لصدمة نفسية
  • هل سبق لك وان تعرضت لنوبة هلع
  • منذ متى وانت تشعر بهذا باضطراب الهوية الجندرية
  • هل هناك مواقف او أمور معينة تسبب اعراض اضطراب الهوية الجندرية
  • هل هناك امور أو مواقف تزيد من مشاعرك لتكون من الجنس الاخر
  • ما هي الامور أو الأشياء التي تجعلك مرتاح أكثر
  • هل تتذكر مواقف صادمة اثناء الطفولة
  • هل تعاني من مشكلة نفسية سابقة أو جسدية
  • ما هي الادوية التي تتناولها
  • هل تتناول اي فيتامينات أو مكملات غذائية
  • هل تتعاطى اي نوع من المخدرات
  • هل تشرب الكحول بكميات كبيرة
  • هل يوجد احد من أقاربك يعاني من هذه المشكلة النفسية

اروى الغنوم

اخصائية العلاج النفسي والاستشارات النفسية

4. ما الذي تتوقع من الطبيب

بالتأكيد الطبيب بعد الجلسة الاولى او الثانية سوف يكون قادر على:

  • التشخيص الدقيق
  • وصف الدواء المناسب ان تطلب الأمر
  • توجيهك لتلقي برنامج جلسات نفسي مع احد الاخصائيين
  • نصائح لحالتك الجندرية
  • أطلاعك على الاثار الجانبية للادوية “بحال وصفت”
  • سوف يطلب منك القراءة اكثر عن مشكلتك النفسية
  • قد يطلب منك الإجابة عن أحد المقاييس النفسية
  • سوف يتأكد من عدم معاناتك من مشكلة نفسية أخرى مصاحبة
  • سوف يبدأ بتحديد أن كان اضطراب الهوية الجنسية لديك نفسي أو عضوي
  • سوف يحدد لك جلسة اخرى وغالباً ما تكون بعد اسبوعين من البدء بالبرنامج العلاجي

مواضيع مشابهة:

هل تحتاج إلى المساعدة؟

أن كنت تعاني من اضطراب الهوية الجندرية الجنسية، وتريد التأكد من ميولك الجنسية، او البدء بتلقي العلاج. اتصل بنا ونحن سوف نرتب لك جلسات علاج نفسي اونلاين مع اطباء واخصائيين من ذوي الخبرة. يمكن أجراء الجلسة وانت جالس في بيتك اونلاين، وبسرية وخصوصية تامة، ودون ان تعرف عن اسمك او هويتك.

 

المصادر:

  1. معايير العناية بصحة المتحولين جنسياً والمتحولين جنسياً وغير الممتثلين جنسياً، الإصدار السابع. http://www.wpath.org. تم النظر إليه في 2 اكتوبر 2021.
  2.  إدارة اضطراب الهوية الجنسية لدى المراهقين: Bonifacio JH واخرين.. كمج. 2019 ؛ دوى: 10.1503 / cmaj. 180672. تم النظر أليه في 2 اكتوبر 2021.
  3. اضطراب الهوية الجندرية: الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5. 5th إد. الرابطة الأمريكية للطب النفسي؛ 2013. https: //.dsm.psychiatryonline.org. تم النظر أليه في 2 اكتوبر 2021.
  4. اضطراب الهوية الجنسية: https://www.nhs.uk/conditions/gender-dysphoria/. nhs تم النظر أليه في 2 اكتوبر 2021.