دكتور نفسي

كيف اعرف اني أعاني من القلق؟

القلق ليس تشخيصا بسيطا، لا ينتج عن جرثومة يمكن اكتشافها في فحص الدم، بل يأخذ العديد من الأشكال و يمكن أن يصاحب أيضًا حالات طبية أخرى و لذلك كان من الصعب تشخيصه و اكتشافه ولزم الأمر العديد من الأساليب والمقاييس النفسية المختلفة للقيام بذلك.

كيف اعرف أني أعاني من القلق؟

لتشخيص القلق، من الضروري إجراء فحص بدني كامل، يساعد هذا طبيبك على اكتشاف أو استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضك أو التي قد تخفيها الأعراض.

التاريخ الشخصي الكامل ضروري جدا أيضًا للطبيب الخاص بك لإجراء تشخيص أكثر دقة، وهنا نوضح أشهر الأساليب الحديثة المستخدمة في اكتشاف اضطراب القلق.

  • تاريخ العائلة
  • الفحص البدني
  • مقياس القلق من تصنيف Zung الذاتي
  • مقياس هاملتون للقلق (HAM-A)
  • مقياس Beck Anxiety Inventory) BAI)
  • تقييم الرهاب الاجتماعي Social Phobia Inventory) SPIN)
  • استبيان قلق ولاية بنسلفانيا Penn State Worry Questionnaire
  • مقياس اضطراب القلق العام
  • مقياس ييل براون الوسواس القهري (YBOCS)
  • الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)

و سنقوم بشرح كل أسلوب و طريقة من تلك الطرق و كيفية مسعدتها في الوصول لتشخيص مرض اضطراب القلق فيما يلي:

  1. تاريخ العائلة

نظرًا لأن اضطرابات القلق تميل إلى الانتشار في العائلات، سيرغب طبيبك في معرفة حالات الصحة العقلية لدى الأقارب المقربين مثل الوالدين والأشقاء و الأجداد.

  1. الفحص البدني

سيرغب طبيبك في استبعاد الحالات الأخرى مثل مشاكل القلب، وقد يطلب أيضًا إجراء اختبار بسيط للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية والمواد الأخرى في الدم.

 ستحتاج أيضًا إلى قائمة كاملة بجميع الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها بشكل منتظم، نظرًا لأن الآثار الجانبية لبعض الأدوية والمكملات يمكن أن تحاكي أعراض القلق، أو تسبب القلق الفعلي كأثر جانبي.

أثناء الفحص البدني

يجب أن تكون صادقًا تمامًا مع طبيبك، يمكن أن تساهم أشياء كثيرة في القلق أو تتأثر به.

بعض الأمراض التي تساهم و تتأثر بالقلق:

  • أمراض معينة
  • الأدوية
  • استهلاك الكحول
  • استهلاك القهوة
  • الهرمونات

يمكن أن تسبب حالات طبية أخرى أعراضًا تشبه القلق.

أعراض القلق جسدية:

  • نبضات غير منتظمة
  • ضيق في التنفس
  • رجفان
  • التعرق
  • قشعريرة
  • ألم في الصدر
  • الوخز
  • فم جاف
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • كثرة التبول

قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ويطلب مجموعة متنوعة من الاختبارات لاستبعاد الحالات الطبية التي تحاكي أعراض القلق.

الاعراض المماثلة للقلق

  • نوبة قلبية
  • ذبحة
  • مشكلة في الصمام التاجي
  • عدم انتظام دقات القلب
  • الربو
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • أورام الغدة الكظرية
  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات الغدة الدرقية
  • الانسحاب من بعض الأدوية، مثل تلك التي تستخدم لعلاج القلق واضطرابات النوم
  • تعاطي المخدرات أو الانسحاب

بيارات الطويل

اخصائية علم النفس العصبي، علاج المشاكل النفسية، العلاج المعرفي السلوكي

  1. مقياس القلق من تصنيف Zung الذاتي

تم تصميم مقياس Zung Self-Rating Anxiety Scale) SAS) بواسطة William W.K Zung، أستاذ الطب النفسي من جامعة Duke، لتقدير مستوى قلق المريض.

SAS عبارة عن جهاز تقييم ذاتي مكون من 20 عنصرًا مصممًا لقياس مستويات القلق، استنادًا إلى التسجيل في 4 مجموعات من المظاهر: الأعراض الإدراكية و الاستقلالية و الحركية والجهاز العصبي المركزي.

عند الرد على البيانات، يجب أن يشير الشخص إلى مدى انطباق كل عبارة عليه أو عليها خلال فترة أسبوع أو أسبوعين قبل إجراء الاختبار، يتم تسجيل كل سؤال على مقياس من 1-4 من نوع ليكرت

(بناءً على هذه الردود: “القليل من الوقت”، “بعض الوقت”، “جزء جيد من الوقت”، “معظم الوقت”). تمت صياغة بعض الأسئلة بشكل سلبي لتجنب مشكلة الاستجابة المحددة، يتم التقييم العام من خلال مجموع النقاط.

يتراوح إجمالي الدرجات الأولية من 20-80، يجب تحويل النتيجة الأولية بعد ذلك إلى درجة “مؤشر القلق” باستخدام الرسم البياني الموجود في النسخة الورقية للاختبار الذي يمكن العثور عليه عن طريق البحث عنه في وسائل البحث المختلفة.

 يمكن بعد ذلك استخدام درجة “مؤشر القلق” على هذا المقياس أدناه لتحديد التفسير السريري لمستوى القلق لدى الفرد.

مقياس درجة مؤشر القلق:

  • 20-44 المدى الطبيعي
  • 45-59 مستويات قلق خفيفة إلى معتدلة
  • 60-74 سجلت مستويات القلق الشديد
  • 75 وما فوق مستويات القلق الشديد
  1. مقياس هاملتون للقلق (HAM-A)

مقياس هاملتون للقلق (HAM-A) هو تقييم تم تقييمه من قبل الطبيب والغرض منه هو تحليل شدة القلق، المقياس مخصص للبالغين والمراهقين والأطفال ويجب أن يستغرق ما يقرب من عشر إلى خمس عشرة دقيقة لإدارته، المقياس هو وثيقة عامة، نظرًا لأنه في المجال العام، فهو متاح على نطاق واسع للإدارة.

 بجوار كل عنصر مقياس من خمس نقاط، يعرض الأرقام من 0 إلى 4 المحددة بمربع، كل معيار على المقياس هو شعور مستقل مرتبط بالقلق، يهدف تعاون كل من هذه المعايير المصنفة بشكل مستقل إلى تقييم شدة قلق المريض.

  • المزاج القلق:

 القلق، توقع الأسوأ، الترقب المخيف، الانفعال.

  • التوتر:

 الشعور بالتوتر، والتعب، والاستجابة المفاجئة، والانتقال إلى البكاء بسهولة، والرجفة، ومشاعر القلق، وعدم القدرة على الاسترخاء.

  • المخاوف:

الفوبيا من الظلام، من الغرباء، من البقاء بمفردهم، من الحيوانات، من المرور، من الحشود.

  • الأرق:

صعوبة النوم، عدم النوم، النوم غير المرضي، التعب من الاستيقاظ، الأحلام، الكوابيس، الذعر الليلي.

  • الأفكار:

صعوبة في التركيز و ضعف الذاكرة.

  • مزاج مكتئب:

 فقدان الاهتمام، قلة المتعة في الهوايات، الاكتئاب، الاستيقاظ المبكر، الأرق النهاري.

  • جسدي (عضلي):

آلام وأوجاع، ارتعاش، تصلب، رمع عضلي، صرير الأسنان، التنفس غير المستقر.

  • الجسدية (الحسية):

 طنين الأذن، عدم وضوح الرؤية، الشعور بالضعف، الإحساس بالوخز.

  • أعراض القلب و الأوعية الدموية:

 تسرع القلب، خفقان القلب، ألم في الصدر، خفقان في الأوعية، الشعور بالإغماء، فقدان النبض.

  • أعراض الجهاز التنفسي:

 ضغط أو انقباض في الصدر، ومشاعر الاختناق، والتنهد، وضيق التنفس.

  • أعراض الجهاز الهضمي:

 صعوبة في البلع، ألم بطني، إحساس بالحرقان، امتلاء في البطن، غثيان، قيء، ارتخاء الأمعاء، فقدان الوزن، إمساك.

  • أعراض الجهاز البولي التناسلي:

 كثرة التبول، انقطاع الطمث، غزارة الطمث، تطور البرود الجنسي، سرعة القذف، فقدان الرغبة الجنسية، الضعف الجنسي.

  • الأعراض اللاإرادية:

 جفاف الفم، تورد، شحوب، ميل للعرق، دوار، صداع التوتر.

  • السلوك في المقابلة:

 التململ، والأرق أو الانسيابية، ورعاش اليدين، وجبين مجعد، وتوتر الوجه، والتنهد أو التنفس السريع، وشحوب الوجه، و البلع، إلخ.

لوزان فرح خيرو

اخصائية لعلاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية، المشاكل الجنسية واضطراب الهوية

  1. مقياس Beck Anxiety Inventory) BAI)

إن قائمة Beck Anxiety Inventory) BAI)، التي أنشأها Aaron T. Beck وزملاؤه الآخرون، عبارة عن جرد تقرير ذاتي متعدد الخيارات مكون من 21 سؤالًا يستخدم لقياس شدة القلق لدى الأطفال و البالغين.

الأسئلة المستخدمة في هذا المقياس تسأل عن أعراض القلق الشائعة التي عانى منها الشخص خلال الأسبوع الماضي (بما في ذلك اليوم الذي تناولته فيه) (مثل التنميل والوخز، والتعرق غير الناجم عن الحرارة، والخوف من حدوث أسوأ ما في الأمر).

يحتوي BAI على 21 سؤالًا، يتم تسجيل كل إجابة على مقياس قيمة من 0 (ليس على الإطلاق) إلى 3 (بشدة)، تشير الدرجات الإجمالية الأعلى إلى أعراض قلق أكثر حدة، القطع المعيارية هي:

  • 0-7: الحد الأدنى
  • 8-15: خفيف
  • 16-25: متوسط
  • 26-63: شديد

تم انتقاد BAI بسبب تركيزه السائد على الأعراض الجسدية للقلق (أقرب إلى استجابة الذعر)، على هذا النحو، غالبًا ما يتم إقرانه باستبيان ولاية بنسلفانيا للقلق، والذي يوفر تقييمًا أكثر دقة للمكونات المعرفية للقلق (أي القلق، والتهويل، وما إلى ذلك) التي تُشاهد عادةً في اضطراب القلق العام.

  1. تقييم الرهاب الاجتماعي Social Phobia Inventory) SPIN)

تقييم الرهاب الاجتماعي (SPIN) هو استبيان تم تطويره من قبل قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة ديوك Duke لفحص وقياس شدة اضطراب القلق الاجتماعي، يتكون مقياس التقييم الذاتي المبلغ عنه من 17 عنصرًا، والتي تغطي النطاق الرئيسي للرهاب الاجتماعي مثل الخوف والتجنب والأعراض الفسيولوجية.

تشير بيانات عناصر SPIN إلى علامات معينة للرهاب الاجتماعي، عند الرد على البيانات، يجب أن يشير الشخص إلى مدى انطباق كل عبارة عليه أو عليها، استبيان SPIN مشابه لمسح خدمة العملاء.

يتم إجراء التقييم العام من خلال الدرجة الإجمالية، وتشير الدرجة الإجمالية الأعلى من 19 إلى احتمال الإصابة باضطراب القلق الاجتماعي، يعتبر SPIN مقياس تقييم صالح لفحص اضطراب القلق الاجتماعي وكذلك قياس شدة الرهاب الاجتماعي والنتيجة بعد العلاج.

 مقاييس الفحص الأخرى هي SPAI-B و Liebowitz Social Anxiety Scale.

  1. استبيان قلق ولاية بنسلفانيا Penn State Worry Questionnaire

PSWQ عبارة عن مقياس تقرير ذاتي مكون من 16 عنصرًا مصممًا لقياس سمة القلق، تم العثور على PSWQ لتمييز المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) من اضطرابات القلق الأخرى، يمكن استخدام هذا الاستبيان في البيئات السريرية و غير السريرية.

د. منى حموده

دكتوراة في علاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات، الأرشاد الأسري

تم التحقق من صحة PSWQ حيث أظهر هذا البحث أن أولئك الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GAD) لديهم درجات أعلى بكثير من PSWQ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق الأخرى، مثل اضطراب الوسواس القهري (OCD).

ترتبط النتائج في PSWQ ارتباطًا إيجابيًا بمقاييس القلق المنتشر الأخرى، يتميز PWSQ أيضًا باتساق داخلي مرتفع وموثوقية اختبار-إعادة اختبار جيدة.

د. ميراي فرنسيس

دكتوراة علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية

تتراوح الدرجات من 16 إلى 80 مع درجات أعلى تشير إلى مستويات أعلى من القلق بشأن السمات، يتم إعطاء النتيجة الأولية الإجمالية كناتج يتم تحويله إلى ثلاثة نسب مئوية، ومقارنة النتيجة الإجمالية بثلاث عينات مختلفة، عادةً ما يحصل الأفراد المصابون بـ GAD على درجات عالية في هذا المقياس مقارنة باضطرابات القلق الأخرى.

  1. مقياس اضطراب القلق العام

هذا الاختبار المكون من سبعة أسئلة هو أداة فحص لاضطراب القلق العام، يتم سؤالك عن عدد المرات التي أزعجتك فيها خلال الأسبوعين الماضيين مشاعر التهيج أو العصبية أو الخوف، تشمل الخيارات “لا إطلاقًا” أو “عدة أيام” أو “أكثر من نصف الأيام” أو “كل يوم تقريبًا”.

  1. مقياس ييل براون الوسواس القهري (YBOCS)

مقياس ييل-براون الوسواس القهري (Y-BOCS) هو اختبار لتقييم شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري (OCD)، المقياس، الذي صممه واين ك. غودمان وزملاؤه، يستخدم على نطاق واسع في البحث والممارسة السريرية لتحديد شدة الوسواس القهري ومراقبة التحسن أثناء العلاج.

 هذا المقياس، الذي يقيس الوساوس بشكل منفصل عن الإكراه، يقيس على وجه التحديد شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري دون التحيز تجاه نوع المحتوى الذي قد تقدمه الوساوس أو الإكراه أو ضده.

طور غودمان وزملاؤه مقياس ييل براون الوسواس القهري – الإصدار الثاني (Y-BOCS-II) في محاولة لتعديل المقياس الأصلي الذي، وفقًا لغودمان، “أصبح المقياس القياسي الذهبي للوسواس القهري – شدة أعراض اضطراب الوسواس القهري “.

عند إنشاء Y-BOCS-II، تم إجراء تغييرات “على محتوى عنصر مقياس الخطورة وإطار عمل التسجيل، ودمج التجنب في تسجيل عناصر مقياس الخطورة، وتعديل محتوى وتنسيق قائمة فحص الأعراض”.

بعد اختبارات الموثوقية، خلص غودمان إلى أنه “إذا أخذنا معًا، فإن Y-BOCS-II له خصائص قياس نفسية ممتازة في تقييم وجود وشدة أعراض الوسواس القهري، على الرغم من أن Y-BOCS لا يزال مقياسًا موثوقًا وصالحًا، فإن Y-BOCS -II قد يوفر طريقة بديلة لتقييم وجود الأعراض وشدتها. “

 وفقًا للمجلة، “دعمت النتائج المصداقية المرضية والموثوقية للشكل المترجم لمقياس Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale للبحث والتطبيقات التشخيصية السريرية”

  1. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)

يعتمد تشخيص القلق كثيرًا على وصفك للأعراض التي تعاني منها، يستخدم أخصائيو الصحة العقلية “الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية” (يُسمى غالبًا DSM) لتشخيص القلق والاضطرابات العقلية الأخرى بناءً على الأعراض، تختلف المعايير لكل اضطراب قلق.

معايير التشخيصي والإحصائي لاضطراب القلق العام (GAD)

  • القلق المفرط والقلق في معظم الأيام بشأن أشياء كثيرة لمدة ستة أشهر على الأقل
  • صعوبة السيطرة على قلقك
  • ظهور ثلاثة من الأعراض الستة التالية: الأرق، والتعب، والتهيج، والتوتر العضلي، واضطراب النوم، وصعوبة التركيز.
  • تتداخل الأعراض بشكل كبير مع حياتك
  • لا تنتج الأعراض عن تأثيرات نفسية مباشرة للأدوية أو بسبب حالات طبية
  • الأعراض ليست بسبب اضطراب عقلي آخر (مثل القلق من نوبات الهلع القادمة مع اضطراب الهلع، والقلق بسبب اضطراب اجتماعي، وما إلى ذلك)
مقالات مشابهة:

8 من أفضل علاج القلق والتوتر

22 من مضاعفات القلق | مضاعفات التوتر

هل تحتاج إلى المساعدة لمعرفة أنك تعاني من القلق؟

إذا كنت تعاني من أعراض تشتبه بها على انها اعراض القلق، ولكنك لست متأكد من التشخيص. بأمكاننا مساعدتك في منصة دكتورك، من خلال ترتيب جلسة علاج نفسي اونلاين وانت جالس في بيتك، من خلال اطبائنا النفسيين ذوو الخبرة. فقط اتصل بنا، وسوف تجدنا بجانبك.