دكتور نفسي

اكتئاب الحمل: العلاج، الأعراض والأسباب

اكتئاب الحمل هو اضطراب نفسي يصيب المرأة في فترة الحمل، ويتسبب لها في تغييرات مزاجية ونفسية كبيرة بعضها قد يودي للأنتحار إن لم تتلقى العلاج. ناهيك عن التغير في السلوكيات بشكل سلبي، مما ينعكس على حياتها وحياة المحيطين بها من زوج وعائلة واصدقاء.

في هذه المقالة سوف نتعرف بشكل مبسط جدا على الأسباب والأعراض وطريقة العلاج المثلى التي يجب اتباعها.

ماهو اكتئاب الحمل؟

اكتئاب الحمل يصيب النساء بشكل شائع جداً، وخاصة النساء اللواتي يحملن للمرة الأولى. يؤدي إلى حدوث تغيرات في كيمياء الدماغ، يسبب لها شعور بالخمول والإعياء وسرعة التعب وإهمال ذاتها وعدم القدرة على مخالطة الناس والشعور بالضيق.

وقد ينتابها أحاسيس سلبية تجاه زوجها، وفي بعض الحالات اتجاه الجنين الذي تحمله. لهذا ينصح فوراً بالبدأ بالعلاج.

ما هي أسباب اكتئاب الحمل؟

لا شك أن فترة الحمل هي من أشد فترات حياة المرأة صعوبة، نتيجة للتغيرات الجسدية والنفسية التي تتطرأ عليها. فتتهيئ الكثير من الأسباب للإصابة بالاكتئاب، بعضها جسدي والبعض الأخر نفسي وأيضاً معنوي.

فمن اسباب اكتئاب الحمل:

1. العامل المعنوي: إن عدم تشجيع المرأة خلال فترة حملها ونقص الدعم المعنوي، وخصوصا غياب دعم الزوج والأهل يسبب خيبة لها.

2. الضيق المادي: لا شك أن الضائقة المادية هي عامل أساسي في تدهور الحالة النفسية للمرأة الحامل.

4. ضغوط الحياة: تعرض المرأة الحامل لاحداث سيئة في حياتها، كحدوث حالة طلاق، أو ضغوطات الحياة والمشاكل الحياتية والاحباط ومتاعب العمل.

5. عدم التخطيط للحمل: عدم وجود نية سابقة للحمل، مما يزيد لديها القلق والاضطراب.

6. التاريخ الوراثي العائلي: إن كان أحد من عائلتها قد أصيب من قبل، أي أن للعامل الوراثي دور في مضاعفة احتمالية الإصابة.

7. الحمل في سن مبكر: حدوث الحمل للأم الصغيرة في سن مبكر.

8. تناول الكحوليات أو التدخين والمخدرات: تعاطي المخدرات أو الأدمان على الكحول له سلبيات جداً.

9. الصدمات النفسية: تعرض المرأة الحامل لصدمة نفسية عنيفة قد تجرفها نحو الاكتئاب.

10. تضرر الدماغ: قد يتضرر الدماغ عند المرأة الحامل نتيجة حادث ما، او ربما نتيجة اجراء عملية جراحية للدماغ.

11. العنف: تعرض المرأة للعنف من الزوج او من العائلة أثناء فترة الحمل بالتأكيد سوف يؤثر جداً على نفسيتها.

12. الاعتداء الجنسي: إذا تعرضت المرأة الحامل إلى الاعتداء الجنسي من الزوج او من أي أحد أخر.

13. التبدل الهرموني: التبدلات الهرمونية بالطبع لها بعض التأثيرات على نفسية المرأة ومزاجها بشكل عام، وقد تتفاقم لتتحول إلى اكتئاب الحمل.

بيارات الطويل

اخصائية علم النفس العصبي، علاج المشاكل النفسية، العلاج المعرفي السلوكي

14. التغيرات الجسدية: ازدياد في حجم البطن وتضاعف حجم الثديين وظهور النمش على الوجه، كل هذا قد يؤثر سلبياً على نفسية المرأة.

ماهي أعراض اكتئاب الحمل؟

تشخيص الاكتئاب في فترة الحمل لا يكون سهل، فقد تكون مشابهة لأعراض الحمل أو تدلل النساء في هذه الفترة، مثل اضطرابات في النوم والشهوة الجنسية والخ.

فمن أعراض اكتئاب الحمل:

1. فقدان الطاقة: قد تشعر المرأة الحامل بفقدان متوسط إلى شديد للطاقة، ولا تستطيع حتى القيام بأسبط الحاجات اليومية.

2. الخمول: قد تصاب المرأة الحامل بالخمول، وتتثاقل من فعل الأشياء الروتينية في حياتها.

3. قلة التركيز: قلة التركيز والشرود الدائم أيضاً قد يكون أحد أعراض الاكتئاب عند المرأة الحامل.

4. فقدان المتعة: فقدان المتعة عند المرأة الحامل هو مؤشر للإصابة بالاكتئاب.

5. الشعور بانعدام القيمة: الشعور بانعدام القيمة هو مؤشر قوي جداً.

6. انخفاض تقدير الذات: المرأة الحامل المصابة بالاكتئاب ينخفض لديها جدا مستوى تقدير الذات.

7. اضطرابات في الشهية: الاضطراب بالشهية لدى المرأة الحامل قد يشير للاكتئاب.

8. اضطرابات في النوم: من غير الطبيعي أن تعاني الحامل من اضطراب بالنوم بالإضافة إلى عرض اخر مثل انخفاض مستوى تقدير الذات.

9. اليأس وفقدان الأمل: قد تتحول المرأة الحامل إلى فاقدة للأمل دون سبب، ويتملكها اليأس طوال الوقت.

10. الأنعزال: العزلة هي الميزة التي تلازم جميع المصابين بالاكتئاب على اختلاف شدته لديهم.

11. أفكار عن الموت: نتيجة حتمية سوف يشعر به مريض الاكتئاب إذا ما اشتدت درجته لديه.

12. قلق مبالغ على الجنين: المراة الحامل المصابة بالاكتئاب تقلق على الجنبن بشكل غير طبيعي.

13. قلق من ألا تكون أم مثالية: ينتابها قلق كبير من خشيتها ألا تكون ام مثالية للمولود عندما يولد.

14. فتور جنسي: إذا ما توافر هذا العرض مع ظهور اعراض اخرى، بالتأكيد سوف يعزز التشخيص باكتئاب الحمل.

15. ألام جسدية: في الحقيقة أن من أعراض الاكتئاب عند المرأة الحامل هو ألام في الجسد غير مفهومة.

لوزان فرح خيرو

اخصائية لعلاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية، المشاكل الجنسية واضطراب الهوية

ما هي أنواع اكتئاب الحمل؟

في الحقيقة لا توجد أنواع لاكتئاب الحمل بشكل عام، ولكن هناك درجات لهذا الاكتئاب، وقد يكون بعضها عادي والبعض الأخر أكثر خطورة. لهذا في كل الحالات ينصح بالتحدث إلى الدكتور النفسي.

فمن أنواع اكتئاب الحمل:

1. الاكتئاب البسيط: الاكتئاب البسيط تكون أعراضه بسيطة أيضاً، ولا يكاد أن يؤثر كثيراً على المرأة الحامل.

2. الاكتئاب المتوسط: الاكتئاب المتوسط عند المرأة الحامل هو أمر خطير، ولا ينبغي الاطمئنان كثيراً لتسميته “المتوسط”.

3. الاكتئاب الحاد: هو الاكتئاب الذي تعاني المرأة الحامل فيه من أعراض شديدة وحادة، مثل تقلبات المزاج والعزلة التامة وفي بعض الاحيان من الأفكار بالتخلص من الحياة.

4. الاكتئاب الذهاني: يتكيز بان لديه اعراض للاكتئاب غير تلك التي نعرفها، مثل سماع الأصوات أو الشعور بالعظمة والمقدرة على فعل الأشياء الخارقة.

د. منى حموده

دكتوراة في علاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات، الأرشاد الأسري

مخاطر ومضاعفات اكتئاب الحمل

الاكتئاب وخاصة لدى المرأة الحامل له مضاعفات خطيرة، وإن لم تبدأ المرأة الحامل بتلقي العلاج النفسي فقد تخسر حياتها، أو ربما كما يحدث في حالات كثيرة فقدان الجنين.

فمن مخاطر اكتئاب الحمل:

  • المعاناة من سوء التغذية الشديد
  • ولادة المولود دون الوزن الطبيعي
  • الرغبة بالأنتحار
  • إيذاء النفس
  • عدم القدرة على العناية بنفسها
  • اجهاض الجنين
  • ولادة مبكرة في غير موعدها
  • ولادة مولود أقل نشاطأ عن المعتاد
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الأدمان
  • مشاكل مع الشريك
  • فقدان الوزن
  • تدهور الحالة الصحية

علاج اكتئاب الحمل

يتم علاج الاكتئاب بعدة طرق حسب شدته، ففي بعض الاحيان قد يستطيع الدكتور النفسي علاجه دون اللجوء إلى الأدوية، وفي حالات أخرى قد يلجأ إلى ما هو أكثر من الأدوية النفسية.

فمن افضل علاج اكتئاب الحمل:

1. العلاج السلوكي المعرفي: من خلال العلاج السلوكي المعرفي يساعد الدكتور النفسي المرأة الحامل على تحديد الأفكار السلبية لديها، ووضع خطة لمواجهتها والتخلص منها بشكل نهائي، كما يقدم الطبيب الدعم الذي تحتاجه الحامل من خلال معرفة وتحديد نوع المشكلة.

2. العلاج النفسي التفاعلي: يعتمد العلاج النفسي التفاعلي على علاقة الحامل مع المحيط المجتمعي حولها، وتقديم الدعم النفسي لها، ومساعدتها على ايجاد الحلول للمشكلات التي تواجهها وتحديد الأهداف الخاصة بها.

3. أدوية اكتئاب الحمل: يعتبر العلاج الدوائي هو الخيار الأكثر شيوعاً لعلاج اكتئاب الحمل الشديد، مع الأخذ بعين الاعتبار الأدوية التي يجب وصفها للحامل واثارها الجانبية وتأثيراتها على الجنين مثل SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)، SNRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرينMAOIs (مثبطات مونوامين أوكسيديزمضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات، مضادات الاكتئاب غير النمطية، مزج دوائين وأكثر للتخفيف من الاثار الجانبية.

4. حبوب اكتئاب للحامل: ومن أفضل حبوب اكتئاب الحمل التي يصفها الطبيب: سيتالوبرام، سيرترالين، باروكستين، دولوكستين، فينلافاكسين، كلوميبرامين “خطورة على الجنين”، البوبروبيون “خطورة على الجنين”.

5. أدوية الاكتئاب الآمنة على الجنين: غالبية الادوية قد تؤثر على الجنين، بل قد تصل للتشوهات وربما الاجهاض. أدوية الاكتئاب الأمنة على الجنين هي تلك التي يصفها الطبيب.

6. العلاج بالصدمات الكهربائية: يلجأ الطبيب النفسي إلى العلاج بالصدمات الكهربائية عندما تفشل جميع انواع العلاج النفسية والدوائية من تحقيق اي تقدم.

7. التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: يتم استخدامه مع حالات الاكتئاب الحاد التي لا تستجيب لمضادات الاكتئاب والعلاج النفسي.

8. العلاجات المتطورة: هي أساليب دوائية مختلفة عن المضادات الأخرى للاكتئاب. بعضها يكون على شكل بخاخ للأنف أو تسريب في الوريد، ويتضح أنه الأمثل للحوامل والأمهات الجدد: Spravato) esketamine)، Zulresso) brexanolone).

7. العلاج بتغيير نمط الحياة: ينصح بتغيير نمط الحياة إلى نمط صحي، ومن أهم الأمور: التقيد بالجلسات النفسية، تناول الأدوية الموصوفة في موعدها، ممارسة الرياضة، ممارسة الأفكار التي تتعلمها في الجلسات النفسية.

8. العلاج البيئي: من خلال بث النشاط والامل في نفسك من جديد. ومن أهم الأشياء التي يجب المواضبة عليها: التنزه بأحضان الطبيعة، ممارسة اليوغا، ممارسة الرياضة بشكل يومي.

9. العلاج بالغذاء: اتباع نظام غذائي صحي سوف يعزز رحلة علاج وتعافيك، ومن أهم الأغذية التي يجب تناولها هي: مشتقات الحليب، الاسماك، المكسرات.

د. ميراي فرنسيس

دكتوراة علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية

10. علاج اكتئاب الحمل بدون ادوية:  أكثر هذه الطرق شيوعا هي: النظام الغذائي، التمارين الرياضية، الوخز بالأبر، العلاج بالضوء.

فاديا عبدو

اخصائية علاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية

متى ينتهي اكتئاب الحمل؟

لاتوجد فترة زمنية محددة لانتهاء اكتئاب الحمل، فهو مرض أشبه بالرمال المتحركة. فربما ينتهي ويتم التماثل للعلاج خلال شهر، وربما خلال شهرين، وربما في بعض الحالات يمتد إلى ما بعد فترة الولادة.

ولكن الخيار الأمثل هو ان يخضع الشخص المصاب للعلاج، وبعدها بالتأكيد سوف تكون النتائج ايجابية وتتخلص من اكتئاب الحمل بأقصر مدة ممكنة

متى يبدأ اكتئاب الحمل؟

يبدأ اكتئاب الحمل بالعادة بعد الشهر الثالث من الحمل، ولكن هذا ليس قانون ثابت. حيث لوحظ بعض النساء قد اصبن بالاكتئاب في الشهر السابع والثامن والتاسع أيضاً.

الاكتئاب هناك اسباب للإصابة به، وأن اجتمعت الأسباب بأي فترة من فترات الحمل قد تصاب المرأة الحامل بالاكتئاب.

هل يضر اكتئاب الحمل على الجنين؟

إن كان الاكتئاب من الدرجة البسيطة بالتأكيد لا يؤثر على الجنين، ولكن إن كان من الدرجة المتوسطة والشديدة أو الذهانية بالطبع سوف يؤثر على الجنين بشكل غير مباشر لأن صحة الجنين من صحة الأم.

فعندما يصبح جسد الأم منهك من قلة النوم والطعام والأرهاق، هذا طبيعي سوف ينعكس على صحة الجنين. لهذا ابدأي بالعلاج فوراً.

تجربتي مع اكتئاب الحمل “تجارب اكتئاب الحمل”

هناك تجارب كثيرة مع اكتئاب الحمل، بعضها كان مأساوي بعد ان تحول الاكتئاب إلى حاد ولم تتبع الأم برنامج علاجي.

وبعض تجارب اكتئاب الحمل كانت جداً ايجابية، حيث تخلصت المرأة الحامل من الاكتئاب خلال شهر تقريباً، وذلك بفضل اتباعها البرنامج العلاجي بشكل باكر.

د. يوشع عمور

طبيب نفسي لعلاج الاضطرابات النفسية والعقلية، وعلاج الادمان

اكتئاب الحمل في الشهر السادس والسابع والثامن “الشهور الأخيرة”

اكتئاب الحمل في الشهر السابع او الثامن، او اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة لا تختلف عن بعضها أطلاقاً. الاختلاف الوحيد هو أن قررت المرأة الحامل المصابة بالاكتئاب تلقي العلاج او لا.

فالمرأة الحامل المصابة بالاكتئاب والتي باشرت بتلقي العلاج النفسي، بالتأكيد لن يشتد لديها الاكتئاب، وبالتالي الاعراض لن تتفاقم وسوف تزول بشكل كلي.

ما هي طرق الوقاية من اكتئاب الحمل؟

لاشك أن هناك العديد من النصائح والإرشادات التي يمكن للمرأة الحامل اتباعها لتجنبها من الإصابة من اكتئاب الحمل ومن هذه الإرشادات نذكر مايلي:

  • ابتعاد المرأة الحامل عن كل مايسبب لها التوتر أو يزيد منه.
  • ممارستها التمارين الرياضية المناسبة الخفيفة.
  • تناول أطعمة غذائية مفيدة تحتوي على العناصر المهمة.
  • شرب كميات مناسبة من الماء على مدار اليوم.
  • الحصول على وقت كاف من الراحة، وعدم اتعاب نفسها في العمل.
  • ضرورة الاسترخاء عند الشعور بالتعب.
  • عدم القيام بالأعمال المنزلية المتعبة.
  • محاولة شرح الأفكار والمخاوف مع الأشخاص المقربين أو الدكتورة النفسية.
  • الابتعاد عن المسكرات

ايمان صادق

اخصائية لعلاج المشاكل النفسية والسلوكية، الاستشارات النفسية

مقالات مشابهة:

هل تحتاج إلى المساعدة؟

أن كنت تعاني من اكتئاب الحمل وتودي تلقي العلاج النفسي، اتصل بنا في منصة دكتورك من خلال ايقونة الدردشة الزرقاء الظاهرة امامك. ونحن سوف نرتب لك جلسات علاج سلوكي معرفي اونلاين وانت جالسة في غرفتك، من خلال أخصائيات نفسيات ذوات خبرة كبيرة في العلاج النفسي عبر الانترنت.

 

المصادر:

  1. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد لجنة ممارسة التوليد. رأي اللجنة رقم 630: تحري اكتئاب الحمل. أمراض النساء والولادة. 2015 ؛ 125: 1268.
  2. فحص الرعاية الأولية وعلاج الاكتئاب لدى النساء الحوامل وبعد الولادة. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2016 ؛ 315: 388.
  3. Grigoriadias S اكتئاب أحادي القطب خفيف إلى متوسط ​​ما قبل الولادة: 5 اغسطس 2019.
  4. Grigoriadias S الاكتئاب الشديد أحادي القطب أثناء الحمل: علم الأوبئة ، السمات السريرية ، التقييم ، والتشخيص: 5 أغسطس 2019.
  5. NHS اختبارات الاكتئاب السريري: 5 اكتوبر 2016
  6. اكتئاب ما قبل الولادة وبعدها: 2015

 

التحديث الأخير: 01/07/2021